spasticity (경직)

Spasticity(경직)란 무엇인가?

Spasticity(경직)는 상위운동신경원 손상 이후 발생하는 근육 긴장도의 비정상적 증가 상태를 의미합니다. 근육이 과도하게 뻣뻣해지고, 수동적으로 움직일 때 저항이 속도에 비례하여 증가하는 특징이 있습니다.

주요 특징

• 속도의존성 저항 증가

• 과장된 심부건반사

• 클로누스(Clonus) 동반 가능

• 비정상적인 자세 및 움직임 패턴

왜 발생할까?

뇌졸중, 척수손상 등으로 인해 상위운동신경원(UMN)이 손상되면 억제 기능이 감소하여 척수 반사가 과활성화됩니다. 그 결과 근육 긴장도가 증가하고 경직이 발생합니다.

임상적 중요성

경직은 기능적 움직임을 방해하고 통증, 관절 구축, 위생 문제를 유발할 수 있어 조기 평가와 관리가 중요합니다.

재활 현장에서의 의미

재활 관점에서의 Spasticity 관리

경직은 단순히 제거해야 할 증상이 아니라, 기능과의 관계를 고려하여 조절해야 하는 요소입니다.

평가 방법

• Modified Ashworth Scale(MAS)
• Tardieu Scale
• 기능적 움직임 분석

치료 접근

• 스트레칭 및 관절가동범위 운동
• 체중지지 및 기능적 훈련
• 보툴리눔 톡신 주사
• 경구 항경직 약물
• FES(기능적 전기자극)
• 로봇 재활치료

재활 목표

목표는 경직을 완전히 없애는 것이 아니라, 기능 향상과 2차 합병증 예방에 있습니다. 개별 환자의 기능 수준과 참여 목표에 맞춘 접근이 중요합니다.

용어의 어원

용어 표기와 관련 개념

경직 · spasticity

구용어: 연축성, 경련성, 강직성

한글 발음 표기: 스패스티시티 (spa-stis-uh-tee)

품사: 명사

관련 질환·개념: 뇌졸중, 척수손상, 뇌성마비, 다발성경화증, 외상성뇌손상, 뇌종양, 저산소성뇌손상, 유전성경직성하반신마비, ALS, 척수염

리햅아카이브 학습 노트

쉽게 외우는 법

‘빠르게 늘릴수록 저항이 더 도드라진다’는 문장을 핵심으로 잡아보세요. 단순히 뻣뻣하다는 뜻으로만 외우면 rigidity나 contracture와 섞이기 쉬워요. 속도와의 관계를 먼저 떠올리는 게 구별에 도움이 돼요.

환자에게 쉽게 설명하는 팁

“팔이나 다리를 움직여 드릴 때 근육이 과하게 반응해서 뻣뻣하게 느껴질 수 있어요”라고 풀어보세요. 힘을 일부러 주는 행동으로 받아들이지 않도록, 신경계의 반응과 관련된 현상이라는 맥락을 함께 전하면 좋아요.

참고자료

용어의 뜻과 관련 내용을 확인할 수 있는 자료입니다. 자료별로 다루는 범위를 함께 표시했습니다.

1. MedlinePlus · Spasticity경직의 원인·증상, 반복적인 간대성 움직임과 구축의 관계
2. UCLH NHS · Managing Spasticity경직과 근육 경련의 관리, 자세·물리치료의 역할